專家說手環(huán)測血壓不靠譜

無綁帶血壓計(jì)靠譜嗎?手機(jī)APP也能測血壓?專家回應(yīng)了       

        隨著健康意識的提高,人們對血壓測量并不陌生,但對如何選擇合適的血壓計(jì)、如何進(jìn)行規(guī)范的血壓測量,了解的人卻并不多。尤其是近幾年,一些尚不成熟的血壓測量技術(shù)有被濫用的傾向,如目前仍處于研發(fā)階段、測壓準(zhǔn)確性尚未得到驗(yàn)證的無袖帶血壓測量技術(shù),以及一些比較流行的”非接觸式血壓計(jì)”,如手機(jī)APP血壓計(jì)等,已隨處可見。

        2019年4月20日, 《中國家庭血壓監(jiān)測指南》正式發(fā)布。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院高血壓科主任王繼光教授特別提醒廣大高血壓患者:與診室血壓測量相比,家庭血壓測量適用于長期血壓監(jiān)測,是提高高血壓知曉率與控制率的有效手段,但前提是血壓測量必須規(guī)范、準(zhǔn)確。家庭血壓監(jiān)測應(yīng)選用通過血壓計(jì)準(zhǔn)確性驗(yàn)證方案驗(yàn)證的上臂式示波法全自動血壓計(jì),并根據(jù)上臂周徑大小選擇大小合適的袖帶;不宜使用手指式電子血壓計(jì)以及未通過準(zhǔn)確性驗(yàn)證的各種類型的無袖帶血壓測量儀。

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        據(jù)悉,中國成年人高血壓患病率高達(dá)27.9%,但知曉率、治療率、控制率均較低,分別為51.5%,46.1%和16.9%。血壓測量包括診室血壓測量和診室外血壓測量,后者包括動態(tài)血壓監(jiān)測和家庭血壓監(jiān)測。為充分發(fā)揮家庭血壓監(jiān)測在高血壓管理中的重要作用,促進(jìn)家庭自測血壓朝著規(guī)范化、信息化的方向發(fā)展,中國高血壓聯(lián)盟的專家們制定并發(fā)布了《中國家庭血壓監(jiān)測指南》。

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        中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院劉力生教授表示,《中國家庭血壓監(jiān)測指南》的發(fā)布對提高我國高血壓的知曉率、診斷率、預(yù)后判斷的準(zhǔn)確性、降壓治療的達(dá)標(biāo)率等均非常重要,特別是有助于排除白大衣高血壓、發(fā)現(xiàn)隱匿性高血壓。希望廣大醫(yī)務(wù)工作者能從我做起,大力推廣家庭血壓監(jiān)測。

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        上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院高血壓科主任、上海市高血壓研究所所長王繼光教授介紹了《中國家庭血壓監(jiān)測指南》的具體內(nèi)容,并給出6點(diǎn)建議。

1. 高血壓患者應(yīng)進(jìn)行家庭血壓監(jiān)測。

2. 選擇通過血壓計(jì)準(zhǔn)確性驗(yàn)證方案驗(yàn)證的上臂式示波法全自動血壓計(jì),并根據(jù)上臂周徑大小選擇大小合適的袖帶。

3. 不建議使用手指式全自動示波法電子血壓計(jì)和各種類型的無袖帶血壓計(jì)測量血壓。

4. 每天早晚各測量1次血壓(早上起床后、晚上睡覺前),每次測量應(yīng)重復(fù)2-3次,間隔1分鐘,取平均值;初診、治療早期或雖經(jīng)治療但血壓未達(dá)標(biāo)者,應(yīng)在就診前連續(xù)測量5-7天;血壓控制良好者,每周至少測1天。普通人每年至少測量1次血壓;血壓水平較高但未達(dá)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)者,每月至少測量1次血壓。

5. 家庭血壓監(jiān)測的正常值為135/85毫米汞柱以下;若高于此標(biāo)準(zhǔn),可確診為高血壓或認(rèn)為高血壓尚未得到控制。

6. 高血壓管理者應(yīng)積極推動家庭血壓監(jiān)測,指導(dǎo)患者規(guī)范地進(jìn)行家庭血壓測量,在制訂或變更治療方案時(shí)參考患者的家庭血壓監(jiān)測記錄。

        提問環(huán)節(jié),四位高血壓防治領(lǐng)域的知名專家回答了記者們的提問。

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        當(dāng)談到《中國家庭血壓監(jiān)測指南》與之前發(fā)布的《家庭血壓監(jiān)測中國專家共識》有哪些不同點(diǎn)時(shí),王繼光教授指出,《中國家庭血壓監(jiān)測指南》首次明確推薦使用上臂式示波法全自動電子血壓計(jì)用于家庭血壓監(jiān)測,不建議使用手指式及無袖帶血壓計(jì);《中國家庭血壓監(jiān)測指南》還對家庭血壓測量的次數(shù)、時(shí)間、天數(shù)等進(jìn)行了修改,建議高血壓患者在起床后一小時(shí)內(nèi)、晚上睡覺前一小時(shí)左右測量血壓,并要求其記錄起床、睡覺、三餐及服藥的時(shí)間,以便評價(jià)降壓治療的效果等。

        北京大學(xué)人民醫(yī)院孫寧玲教授指出,血壓管理不能僅靠診室血壓測量,更需要患者規(guī)范、持續(xù)地進(jìn)行家庭血壓監(jiān)測?!吨袊彝パ獕罕O(jiān)測指南》對家庭血壓監(jiān)測的時(shí)間、方法、結(jié)果判斷等進(jìn)行了規(guī)范,有助于醫(yī)生獲得可靠的血壓數(shù)據(jù),有利于高血壓的規(guī)范治療和有效控制。

        福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院林金秀教授介紹,目前大多數(shù)高血壓患者在測量血壓以后,仍采取“手工方式“記錄血壓數(shù)據(jù)。實(shí)際上,現(xiàn)在已經(jīng)有了更先進(jìn)的、具有自動傳輸功能的電子血壓計(jì),它可以將血壓數(shù)據(jù)自動記錄并遠(yuǎn)程傳輸至血壓管理網(wǎng)站進(jìn)行儲存和分析。目前,上海等地已經(jīng)做了部分嘗試,但還停留在初始階段。相信隨著互聯(lián)網(wǎng)+模式的推進(jìn)及5G技術(shù)的應(yīng)用,血壓管理將從個體化管理模式,發(fā)展到群體性、系統(tǒng)化管理模式,乃至實(shí)現(xiàn)基于大數(shù)據(jù)分析的智能化管理。

        廣東省人民醫(yī)院馮穎青教授介紹了家庭血壓監(jiān)測和遠(yuǎn)程家庭血壓監(jiān)測的區(qū)別。馮教授表示,遠(yuǎn)程血壓監(jiān)測是在家庭血壓監(jiān)測基礎(chǔ)上發(fā)展起來的,它的優(yōu)勢在于能夠提高患者測量血壓的依從性,還能夠?qū)⑨t(yī)生、患者聯(lián)系起來,一旦發(fā)現(xiàn)患者血壓明顯升高,醫(yī)生能及時(shí)獲悉,并采取干預(yù)措施。





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